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Malattia di Lyme: cause, sintomi e cure

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Esistono 3 generi: TreponemaLeptospira e Borrelia. La malattia di Lyme è stata identificata nel in occasione di un'epidemia scoppiata nella città di Lyme, nel Connecticut, ed è oggi la malattia da zecche più segnalata negli Stati Uniti.

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La maggior parte dei pazienti è malattia di lyme diagnosi da bambini e giovani adulti che vivono in zone boscose. Negli Stati Uniti, il roditore dalle zampe bianche Peromyscus leucopus è il serbatoio animale principale per Borrelia burgdorferi ed è l'ospite preferito dallo stato ninfale e dalle forme larvali della zecca del cervo.

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I cervi fungono da ospiti per la zecca adulta ma non sono portatori della Borrelia. Altri mammiferi p. In Europa, le pecore sono ospiti di zecche adulte.

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Dopo die il batterio migra localmente nella cute intorno all'area della puntura, si diffonde per via malattia di lyme diagnosi e produce adenopatia regionale, oppure si dissemina per via ematica agli organi o ad altre sedi cutanee. Inizialmente, una reazione infiammatoria eritema migrante si verifica prima dell'attivazione di una significativa risposta Ac all'infezione conversione sierologica.

Il caratteristico eritema migrante, il migliore indicatore clinico della malattia di Lyme, è il primo segno della malattia.

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Senza trattamento, l'eritema migrante in genere svanisce entro settimane. Lesioni evanescenti possono comparire quando l'eritema migrante si risolve.

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I sintomi di malattia precoce disseminata iniziano giorni o settimane dopo la comparsa della lesione primitiva, malattia di lyme diagnosi il batterio si diffonde nell'organismo.

Immediatamente dopo l'esordio, circa metà dei pazienti non trattati sviluppa lesioni multiple, generalmente lesioni della pelle anulari secondarie più piccole senza indurimento al centro.

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Le lesioni cutanee guarite possono ricomparire in modo più lieve, spesso prima degli attacchi ricorrenti di artrite, nella fase tardiva della malattia. Esse comprendono vari gradi di blocco atrioventricolare di 1o grado, di Wenckebach o di 3o grado e, raramente, miopericardite con dolore toracico, ridotta frazione di eiezione e cardiomegalia. Nella malattia di Lyme non trattata, la fase tardiva inizia mesi o anni dopo l'infezione iniziale.

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Per diversi anni ricorrono tipicamente episodi di tumefazione intermittente e dolore di malattia di lyme diagnosi grandi articolazioni, in modo particolare delle ginocchia. Le ginocchia interessate in genere sono più gonfie che dolenti; sono spesso calde ma raramente arrossate.

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Un eritema migrante classico suggerisce decisamente la malattia di Lyme, in particolare quando supportato da altri elementi malattia di lyme diagnosi. Nelle aree in cui la malattia di Lyme è malattia di lyme diagnosi, molti pazienti riferiscono artralgie, astenia, difficoltà di concentrazione, e altri sintomi aspecifici. Pochi pazienti che hanno questi sintomi ma non hanno un'anamnesi positiva per eritema migrante o per altri sintomi di malattia di Lyme precoce localizzata o precoce disseminata hanno in realtà una malattia di Lyme.

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Gli elementi che sono spesso presenti nell'artrite reumatoide ma non nella malattia di Lyme comprendono l'assenza di rigidità mattutina, di noduli sottocutanei, di iridociclite, di lesioni della mucosa, del fattore reumatoide e degli Ac antinucleo. La fase tardiva della malattia di Lyme non ha un coinvolgimento assiale, cosa che la rende diversa dalle spondiloartropatie con interessamento articolare periferico.

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Clinical Infectious Diseases Le persone che vivono in aree endemiche devono prendere precauzioni contro le punture di zecca Prevenzione delle punture di zecche. Le ninfe delle zecche dei cervi, che attaccano l'uomo, sono molto piccole e difficili da vedere.

Una volta attaccate alla cute, malattia di lyme diagnosi per giorni ad ingurgitare sangue.

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La trasmissione di Malattia di lyme diagnosi. Pertanto, la ricerca delle zecche dopo una potenziale esposizione e la loro pronta rimozione possono essere utili per prevenire l'infezione. La dietiltoluamide deve essere usata con cautela nei bambini molto piccoli, perché sono riportate reazioni tossiche.

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La permetrina sui vestiti è efficace per uccidere le zecche. Nelle aree endemiche è essenziale ricercare frequentemente la presenza di zecche, in particolar modo nelle zone cutanee ricoperte di peli e sulla pelle dei bambini.

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Il corpo della zecca non deve essere tirato né schiacciato. La zecca viene rimossa esercitando con una pinzetta una trazione graduale sulla testa.

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La sede del morso deve essere pulita con alcol. La gelatina petrolata, l'alcol, i fiammiferi accesi e qualsiasi altra sostanza irritante non sono modi efficaci per rimuovere le zecche e non devono essere utilizzati.

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Non è disponibile alcun mezzo che permetta di liberare intere aree dalle zecche, ma è possibile ridurre la popolazione di malattia di lyme diagnosi nelle aree endemiche controllando le popolazioni di animali di piccola taglia. L'uso di routine della profilassi antibiotica per prevenire la malattia di Lyme, dopo un morso di zecca, non è raccomandato.

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I pazienti con morso di zecca accertato possono essere facilmente istruiti malattia di lyme diagnosi controllare la sede del morso e a chiedere assistenza in caso di comparsa di eruzioni cutanee o di altre manifestazioni; il dilemma nel diagnosticare la malattia di Lyme è maggiore quando non c'è un'anamnesi positiva per puntura di zecca. Una singola dose di doxiciclina mg PO ha dimostrato di ridurre il rischio di contrarre la malattia di Lyme, dopo una puntura di zecca del cervo.

Secondo le linee guida malattia di lyme diagnosi Diseases Society of America del IDSAla profilassi antibiotica deve essere offerta solo quando sussistano tutte le seguenti circostanze 1 :.

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Clin Infect Dis 43 9 —, Negli Stati Uniti, il roditore dalle zampe bianche Peromyscus leucopus è il serbatoio animale principale per Borrelia burgdorferi ed è l'ospite preferito dallo stato ninfale e dalle forme larvali della malattia di lyme diagnosi del cervo; i cervi sono ospiti per le zecche adulte ma non sono portatori di Borrelia. Nelle aree endemiche, pochi pazienti che hanno artralgie stanchezza, difficoltà di concentrazione, o altri sintomi non specifici, ma che non malattia di lyme diagnosi avuto nessuna storia di eritema migrante o altri sintomi della malattia precoce localizzata o precoce-disseminata di Lyme in realtà hanno la malattia di Lyme.

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Diagnosticare clinicamente se è presente la malattia di lyme diagnosi eruzione cutanea; altrimenti, fare test sierologico per malattia acuta e di convalescenza test di immunoassorbimento enzimatico confermati da Western Blot. Trattare con antibiotici per via orale o parenterale a seconda delle manifestazioni della malattia.

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